Rétine médicale et macula
Rétine médicale et macula
Diagnostic et suivi des maladies de la rétine et de la macula : DMLA, rétinopathie diabétique, occlusions veineuses, OCT, injections intravitréennes et laser.
COMPRENDRE LA RÉTINE ET LA MACULA
Préserver la vision centrale grâce à un diagnostic précis et un suivi régulier
La rétine transforme la lumière en informations visuelles transmises au cerveau. En son centre, la macula permet la vision fine nécessaire à la lecture, à la reconnaissance des visages et aux activités de précision. Une maladie rétinienne peut évoluer silencieusement ou provoquer une baisse de vision, des lignes déformées, une tache centrale ou une modification des couleurs. Un examen du fond d’œil et une imagerie adaptée permettent d’en identifier la cause et d’organiser le suivi.
- Fond d’œil, OCT et imagerie rétinienne selon l’indication
- DMLA, rétinopathie diabétique et occlusions veineuses
- Surveillance, injections intravitréennes ou laser selon le diagnostic
EXPLORER LA RÉTINE ET LA MACULA
Des images détaillées pour comprendre l’origine des symptômes
Le bilan associe la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du fond d’œil après dilatation si nécessaire et, très souvent, une tomographie en cohérence optique (OCT). Cet examen rapide et indolore montre les différentes couches de la rétine et recherche notamment un œdème, du liquide, une atrophie ou une traction. Selon la situation, une rétinographie, une autofluorescence, une OCT-angiographie ou une angiographie avec injection peuvent compléter l’analyse.
La dégénérescence maculaire liée à l’âge peut être atrophique, dite « sèche », ou néovasculaire, dite « humide ». La forme humide peut évoluer rapidement et nécessite une évaluation sans attendre en cas de baisse récente de vision ou de lignes déformées. L’OCT permet de préciser l’atteinte et de guider le rythme des contrôles. Une grille d’Amsler peut aider à surveiller chaque œil à domicile, sans remplacer les consultations.
Le diabète peut altérer progressivement les petits vaisseaux de la rétine sans provoquer de symptôme au début. Un dépistage régulier reste donc indispensable. Les occlusions veineuses rétiniennes peuvent entraîner une baisse de vision et un œdème de la macula. Le bilan précise l’étendue des lésions, recherche les complications et tient compte des facteurs généraux tels que l’équilibre du diabète, la tension artérielle et les autres risques vasculaires.
Un suivi adapté à chaque maladie rétinienne
La prise en charge dépend du diagnostic, de l’activité de la maladie et de son retentissement visuel. Elle peut comprendre une simple surveillance, l’optimisation des facteurs de risque généraux, des injections intravitréennes, un traitement laser ou une orientation chirurgicale lorsque l’atteinte relève de la rétine chirurgicale. Les examens OCT répétés permettent d’évaluer la réponse et d’ajuster le rythme du traitement.
DMLA et autres maladies maculaires
La DMLA touche la zone centrale de la rétine. Les formes atrophiques font l’objet d’une surveillance adaptée, tandis que les formes néovasculaires actives sont le plus souvent traitées par injections intravitréennes d’anti-VEGF. D’autres atteintes, comme la choriorétinopathie séreuse centrale, la maculopathie liée à la myopie forte ou certaines tractions, nécessitent une stratégie spécifique après imagerie.
Rétinopathie diabétique
Un bon équilibre du diabète, de la tension artérielle et des autres facteurs vasculaires complète la prise en charge ophtalmologique. Selon le stade, une surveillance, des injections intravitréennes ou une photocoagulation laser peuvent être indiquées. Les traitements visent à prévenir l’aggravation et à traiter l’œdème maculaire ou les vaisseaux anormaux.
Occlusions veineuses et œdème maculaire
Une occlusion d’une veine rétinienne peut provoquer des hémorragies et un gonflement de la macula. Des injections intravitréennes d’anti-VEGF, et dans certaines situations d’anti-inflammatoires, peuvent être proposées. Plusieurs séances et un suivi prolongé sont parfois nécessaires ; l’amélioration visuelle varie selon l’ancienneté et la sévérité des lésions.
Reconnaître les signes d’alerte
Une baisse brutale de vision, une nouvelle tache sombre au centre, des lignes soudainement déformées, des éclairs lumineux, une apparition importante de corps flottants ou l’impression d’un voile doivent conduire à demander rapidement un avis ophtalmologique. Ces signes peuvent révéler une atteinte maculaire active, une déchirure ou un décollement de rétine.
Nos autres expertises
Découvrez les autres activités proposées au Centre d’Ophtalmologie Votre Vision pour le diagnostic, le traitement et le suivi de votre santé visuelle.
Orthoptie et rééducation visuelle
Bilans orthoptiques, évaluation de la vision binoculaire et rééducation visuelle adaptée.
Diagnostic et examens
Consultations, bilan visuel, pression oculaire, fond d’œil, OCT, rétinographie et champ visuel.
Chirurgie ophtalmologique
Bilan préopératoire, chirurgie de la cataracte, du glaucome et du ptérygion, puis suivi postopératoire.